資料填妥後請
於兩個月內,備身份證明文件
至大江
2F客服中心領取卡片
,即可享有ChaPi卡之各項優惠。
【個人資料】
中文姓名:
性別:
男
女
出生年月日:
民國
年
月
日
(未滿15歲恕不得申請)
身份證字號:
◎外籍人士請填護照號碼
電話:
(宅)
區碼
手機:
(公)
區碼
地址:
郵遞區號
E-MAIL:
是否願意收到卡友相關訊息?
是
否
是否願意同時成為大江網站會員?
是
否
帳號:
輸入您想在「大江官方網站」使用的帳號(帳號請輸入最少4碼、最多16碼的英文字母、數字或底線,請勿使用特殊字元。)
帳號:
請輸入您的密碼(密碼請輸入最少4碼、最多8碼的英文字母、數字或底線,請勿使用特殊字元。
確認密碼:
~~~以上欄位請務必填寫~~~