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姓名:
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性別:
男
女
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出生年月日:
民國
99
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19
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10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
年
1
2
3
4
5
6
7
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10
11
12
月
1
2
3
4
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6
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20
21
22
23
24
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26
27
28
29
30
31
日
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身分證字號 /護照號碼:
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已婚
(有子女
人 )
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80~120萬
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教育程度:
高中以下
專科
大學
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金融業
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